SOBRE O A HORA É AGORA
O projeto A Hora é Agora (AHA) tem como objetivos a ampliação do diagnóstico por meio da testagem regular para HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST), além da oferta de estratégias combinadas de testagem para HIV. Incluindo o autoteste, a notificação de parceiros a partir de casos índices (index testing), atividades extramuros e testagem nas redes de sociabilidade.
Foi lançado em dezembro de 2014, em Curitiba (PR), com o objetivo de responder à necessidade de ampliar o acesso à testagem e ao tratamento do HIV para populações que registravam aumento no número de casos.
O projeto faz parte de um acordo de cooperação entre a Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (ENSP) da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz); a Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico em Saúde (Fiotec); e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos da América (CDC), com recursos do Plano de Emergência do Presidente dos EUA para Alívio da AIDS (PEPFAR).
PRIMEIRA FASE
Ampliação do acesso à testagem do HIV em Curitiba
A primeira fase do projeto, lançada em 2014 em Curitiba, ampliou o acesso à testagem ao oferecer testes rápidos de punção digital em diversos locais da cidade:
• Uma unidade móvel (trailer) posicionada em local estratégico, próxima a zonas de sociabilidade.
• Uma ONG (Grupo Dignidade) de atendimento às populações mais atingidas pela epidemia do HIV.
• Uma unidade de saúde pública – Centro de Orientação e Aconselhamento (COA).
• Incorporação da testagem do HIV à unidade móvel da prefeitura, chamada “Consultório na Rua”.
Além disso, por meio do site, os usuários puderam solicitar o teste de fluido oral para recebê-lo pelos Correios ou retirá-lo na farmácia popular do Ministério da Saúde.
Um dos principais objetivos do projeto também foi fortalecer o vínculo entre as pessoas com resultado positivo para o HIV e os serviços de saúde de referência em Curitiba para facilitar o acesso ao tratamento antirretroviral (TARV) e garantir o seu acompanhamento por meio do “linkador”.
Membro da equipe do A Hora é Agora, o linkador é um profissional treinado para auxiliar usuários recém-diagnosticados com HIV a ter acesso aos serviços de cuidados e tratamento do HIV e a permanecer neles, contribuindo para a retenção e adesão ao cuidado.
Nesta primeira fase, o projeto teve como parceiro o Ministério da Saúde, a Secretaria Municipal da Saúde (SMS) de Curitiba, o Grupo Dignidade (ONG de Curitiba) e o Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI/Fiocruz).
SEGUNDA FASE
Clínica e-COA com abordagem integral
Em dezembro de 2018, teve início em Curitiba (PR) a segunda fase do projeto A Hora é Agora, com o lançamento da Clínica e-COA, uma extensão do já existente Centro de Orientação e Aconselhamento (COA).
O objetivo da clínica e-COA foi garantir acesso à população em horários alternativos (das 17h às 22h), uma abordagem integral para a testagem do HIV/Aids e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), além da vinculação à assistência para pessoas em situação de maior vulnerabilidade ao HIV, contribuindo para o controle da epidemia de IST/HIV/Aids na cidade.
Com a crescente descentralização dos serviços de HIV para a rede primária de saúde, e considerando a necessidade de transferir atividades sustentáveis para o governo do município, a clínica foi desativada em setembro de 2022. Todas as pessoas atendidas passaram a ser acompanhadas pelo COA e pelo programa Saúde Já, uma iniciativa municipal que oferece teleatendimento e agendamento de consultas na atenção primária (https://saudeja.curitiba.pr.gov.br/). Além disso, o projeto foi expandido para o Distrito de Tatuquara, na região sul da cidade, ampliando o acesso à testagem, prevenção e tratamento do HIV.
TERCEIRA FASE
Expansão do projeto para Campo Grande/MS, Florianópolis/SC, Porto Alegre/RS e Fortaleza/CE
Em setembro de 2019, o projeto foi ampliado para Campo Grande (MS) e Florianópolis (SC), com foco na distribuição do autoteste por meio dos Correios e de armários digitais para entrega de medicamentos. Além disso, foram oferecidos apoio ao Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Campo Grande e às Policlínicas Norte, Sul, Centro e Continente, em Florianópolis.
Em setembro de 2021, o projeto chegou a Porto Alegre (RS), com apoio ao Centro de Saúde Murialdo. Em julho de 2022, esse apoio foi transferido para o Centro de Saúde Navegantes. Também em setembro de 2022, Fortaleza passou a contar com o projeto, com apoio ao Centro de Testagem e Aconselhamento Manuel Gomes Pinto.
PORTO ALEGRE INTEGRA PROJETO PARA AMPLIAR TESTAGEM DO HIV
PREFEITURA DE FORTALEZA RECEBE PROJETO A HORA É AGORA PARA AMPLIAR ACESSO À TESTAGEM HIV
• Oferta de prevenção ao HIV, com ênfase nas Profilaxia Pré-Exposição Sexual (PrEP) e Profilaxia Pós-Exposição Sexual (PEP).
• Tratamento imediato do HIV e IST com suporte de estratégias de linkagem para vinculação à rede de cuidado dos municípios.
• Busca ativa de usuários em interrupção de tratamento e com CD4 abaixo de 200 cel/mm³.
• Promoção da continuidade do tratamento com abordagem das diversas dimensões ligadas a interrupção do tratamento.
• Circuito rápido de atendimento para usuários com doença avançada, incluindo testagem para doenças oportunistas, início de tratamento ou profilaxia para essas doenças e otimização do tratamento antirretroviral.
• Estratégias para operacionalizar o rastreamento e a introdução do tratamento preventivo da tuberculose.
